近日，国家卫生健康委员会正式发布《安宁疗护实践指南（2025年版）》，这一政策动态标志着我国安宁疗护领域迎来关键转折点——从过往缺乏统一标准的“边缘服务”，向体系化、规范化的“标准化医疗服务”跨越。对于深耕安宁疗护领域的诊所而言，这份指南既是行业发展的“风向标”，更是突破发展瓶颈、实现转型升级的黄金机遇。深入解读指南核心要义，精准落地发展策略，将成为诊所抢占未来3-5年市场先机的关键所在。

1.指南核心突破：直击三大行业痛点，构建标准化服务体系

回顾过去五年，我国安宁疗护行业始终面临三大“卡脖子”问题：操作流程缺乏统一规范，导致基层机构“不敢为、怕担责”；多学科协作（MDT）流于形式，难以形成服务合力；患者及家属支持体系零散，全周期关怀不足。2025 版指南以“精准化、场景化、人性化”为核心理念，针对性破解这些痛点，为安宁疗护服务划定了清晰的“操作标尺”。

从内容来看，指南不再是笼统的原则性要求，而是细化到具体场景的执行规范。无论是症状管理、团队协作，还是心理支持、患者体验优化，均给出了可落地、可追溯的实施路径。这意味着，未来安宁疗护服务将告别“模糊应对”的阶段，进入“标准化竞争”时代。对于诊所而言，若未能及时对标指南更新服务体系，不仅可能面临合规风险，更将在行业升级浪潮中被市场淘汰。

2.诊所转型升级四大核心策略：以指南为纲，精准落地实践

• 流程标准化：从“经验驱动”转向“数据驱动”

过往，基层安宁疗护诊所常因操作标准模糊，在疼痛管理、呼吸困难处理等关键环节陷入 “用药难、干预难”的困境。2025版指南直击这一问题，为核心症状管理划定了明确的“安全边界”。

在疼痛管理方面，指南要求对患者疼痛状况实行“每4小时动态评估”，阿片类药物的使用需严格遵循剂量规范及停药流程（如每周减量10%-20%），针对爆发痛需在30分钟内完成给药干预。这一要求倒逼诊所告别“一次评估管到底”的粗放模式，建立电子化评估系统，通过数据实时追踪患者症状变化，确保干预精准性。

针对呼吸困难处理，指南提出“阶梯式干预方案”：先排查病因，再根据症状轻重（轻、中、重度）采取差异化措施，如轻度症状可采用风扇疗法，中度症状需口服药物，重度症状则需皮下注射，同时还明确了黏膜保湿等细节操作要求。

对此，诊所可引入AI辅助工具（如专业医疗 AI 监测系统），实现患者症状的实时采集与分析，既提升干预精准度和患者舒适度，又能减少因操作不规范引发的医疗纠纷。

• 协作专业化：从“单打独斗”转向“团队作战”

多学科协作是安宁疗护服务的核心支撑，但此前不少诊所因团队配置不足，导致MDT协作流于表面。2025版指南明确要求，二级及以上安宁疗护诊所需配备“医护人员+社会工作者+心理咨询师” 的专业团队，并对各角色职责作出清晰界定。

其中，社会工作者需每周参与家庭会议，协助患者梳理并推进“生命愿望清单”，帮助患者在生命终末期实现未竟心愿；心理咨询师则需提供全周期家属哀伤辅导，明确要求在患者离世前开展1次辅导，离世后1周、1个月各追加1次，帮助家属缓解哀伤情绪，减少因信息不对称引发的纠纷。

对于诊所而言，可通过两种路径落地这一要求：一是自主投资组建专业MDT团队，招聘具备相应资质的社工与心理咨询师；二是与社区服务机构、专业心理服务平台合作，通过远程协作（如借助云会议系统）弥补团队配置短板。未来，安宁疗护诊所的竞争力不再单纯取决于床位数量，更在于专业团队的协作能力与服务配置完整性。

• 支持体系化：从“口头安慰”转向“规范干预”

心理支持是安宁疗护的重要组成部分，但过往多数诊所仅停留在“口头安慰”层面，缺乏体系化干预方案。2025版指南将心理支持纳入必做流程，分别针对患者、家属制定了标准化干预要求。

针对患者，指南推荐采用“人生回顾疗法”，通过引导患者回顾人生重要经历、梳理生命意义，帮助患者缓解对死亡的恐惧，实现心理层面的安宁；针对家属，指南要求提前沟通濒死期护理目标，明确告知护理过程中的关键节点与可能出现的情况，避免因信息差导致家属对护理工作产生误解，减少纠纷隐患。

诊所可基于这一要求，开发标准化心理干预模块，例如结合专业心理咨询工具，构建“患者-家属-医护人员”三方联动的心理支持网络，通过定期沟通、线上咨询等方式，为患者及家属提供持续心理支持，进而提升服务满意度。

• 体验人性化：从“医疗约束”转向“需求导向”

过往部分诊所为追求医疗操作便捷性，存在过度使用医疗约束（如捆绑固定）、忽视患者个体需求的情况，影响患者终末期生活质量。2025版指南强调“以患者为中心”，明确要求减少不必要的医疗约束，转而关注患者个体化需求。

例如，针对患者腹胀症状，指南要求先排查营养供给温度等诱因，而非直接用药；针对水肿患者，明确禁止在水肿部位测量血压，避免加重患者不适。这些细节要求体现了对患者舒适度的重视，也对诊所服务提出了更高要求。

诊所可从两方面优化服务：一方面引入舒适化医疗设备，如智能镇痛泵、可调节舒适护理床等，提升患者生理舒适度；另一方面搭建数字化反馈平台（如基于企业微信的服务反馈系统），实时收集患者及家属对服务的意见建议，持续优化服务流程，改善患者体验。

安宁疗护行业的标准化转型已箭在弦上，对于诊所而言，能否读懂指南、快速落地转型，不仅决定了能否在行业竞争中“活下来”，更决定了能否成为区域安宁疗护服务的“标杆”。抓住2025版指南带来的机遇，便是抓住了安宁疗护行业未来发展的核心红利。