收费项目从96项精简至36项，曾经复杂的医疗账单终于迎来“瘦身运动”，老百姓看病就医的账本要变得更清爽了。

近日，广东省医保局发布了一项被称作“医疗价格大瘦身”的新政策，将医疗服务项目从96项整合为36项，对多项医疗服务设定了全省最高限价。

一个简明的改变是，以前让人眼花缭乱的床位费按“等级+人数”组合的矩阵式收费被取消，直接改为按人数和功能分类的透明价格。

救护车转运“爬楼费”、儿童加收年龄范围等争议问题划出了明确红线。新规还首次将安宁疗护服务纳入收费体系，让“优逝”有了制度保障。

“看病多少钱，一表看懂。”如今在广东，这可能从一句口号变为现实。近日，广东省医保局正式公布《关于公布综合诊查类医疗服务价格项目的通知》，给全省医疗服务的“价目表”做了一次大手术。

现行96项诊查类及相关加收、扩展项目将“浓缩”为35项及相应加（减）收、扩展项目，并给多项价格戴上全省最高限价的“紧箍咒”。

哪些服务不能打包乱收费？特需服务该如何定价？长期悬而未决的救护车“爬楼费”、儿童收费年龄界限问题，这次都被划上明确红线。

此次医疗服务价格项目的“精简瘦身”被外界视为广东医保改革的一大步，不仅让医疗收费更规范透明，也反映出医疗服务正从“以医院为中心”向“以患者健康为中心”转变。

1.床位费“去等级化”，按人数功能设限价

“以前看病选床位，除了单人、双人、三人间，还要区分A、B、C、D等级，费用都不一样，看得人眼花缭乱。”一位广州市民分享自己住院经历时无奈地说。如今，这种复杂的“矩阵式”床位费分类将成为历史。

新价格项目表将床位费按“人数+功能”属性分类，取消等级差别，并设定全省最高限价：二人间90元/日、三人间69元/日、多人间56元/日、多人间临时床位20元/日。

新规还明确价格构成，不满足必备设施要求的，每少一项减收10%。单人间床位费则实行市场调节价。

针对新生儿床位费，新规做了精细化区分：新生儿床位费在产科收费为全省最高限价20元/日，可与产妇床位费同时收取，但母婴同室时减收4元/日。

而在新生儿科住院的患儿，则按普通儿童床位费标准收取；如需使用暖箱，则仅收取“新生儿暖箱费”（全省最高限价72元/日），不再另收床位费。

2.安宁疗护进医保，每日260元回应“优逝”需求

安宁疗护服务曾被许多患者和家属视为“奢侈品”，如今它被正式纳入广东医疗服务价格体系。作为2025年“广东省十件民生实事”之一，这项服务每日收费260元。

收费项目明确涵盖患者病情评估、诊查、分级护理、各类评估工具使用、心理及精神疏导、临终关怀等。

规定特别指出，安宁疗护费不得与各类“住院诊查费”和“分级护理”同时收取。这意味着，选择安宁疗护的患者，无需再承担重复的诊查和护理费用。

这一举措被解读为将“减轻痛苦、维护尊严”提升至与“治愈疾病”同等重要的医疗价值维度，从医保制度上回应了民众对“优逝”的期待。

3.互联网诊查费转正，远程监测成常规服务

随着互联网医疗的普及，线上就诊收费问题日益突出。新规将“网上就诊诊查费”转变为面向通用场景的“互联网诊查费”，与线下就诊一样设置副主任医师、主任医师、知名专家的加收阶梯。

尽管具体价格尚未完全确定，但这标志着互联网医疗服务正走向规范化。

另一项创新是新增的“远程监测费”。医技人员可为院外患者提供远程实时监测服务，监测范围限于国家卫健委准许开展的心电监护、除颤器监护、起搏器监护等项目。

这项服务实行政府指导价，全省最高价88元/日。这一变化为高血压、糖尿病等慢病患者的居家连续管理提供了收费依据，推动医疗服务模式转型。

4.救护车“爬楼费”有标准，儿童年龄统一划定

救护车转运收费一直是社会关注焦点。新规确立“基础费+里程费”的透明计价公式：基础费用75元/车次+里程费4元/公里（按往返里程计算）。

对于急危重症需带生命维持设备（如ECMO、有创呼吸机）转运的情况，则按“救护车转运费+相应设备治疗价格项目”拆分计费。

备受争议的“爬楼费”此次获得明确规范：仅限“高层无电梯”且为“二楼及以上”场景，方可按“高层人力转运（加收）”项目收费，标准统一为每层10元。

这一规定既认可了担架员在特殊条件下的额外劳动价值，又通过严格限定条件防止收费滥用。

另一个长期存在的儿童加收年龄不一问题也得到了解决。新规明确划定“六周岁及以下”为儿童加收项目的唯一年龄界限，并要求各地市自行设立的所有儿童加收项目同步废止。

5.全省限价框架下，各地可自主调整

《通知》明确，基层医疗卫生机构为患者提供技术劳务的诊疗服务按“一般诊疗费”收取，不能收取各类“门诊诊查费”。

对于各类门诊诊查费、一般诊疗费、各类急诊诊查费、互联网复诊诊查费、家庭病床建床费项目，各地市原则上按本地现行项目价格直接平移。

但对于部分具有全省统一性的项目，《通知》设定了最高限价及灵活调整空间。各地市在确定本地具体价格时，需综合考虑地区经济发展水平、居民负担能力、医保基金安全等多种因素。

其中，便民门诊诊查费、院内院外会诊费、远程监测费、新生儿暖箱费、院内抢救费等项目，执行机构可按省级最高限价收费，也可根据实际情况在最高限价基础上下浮。

随着广东医保新规实施，一张明晰的医疗价格表将逐渐走进各大医疗机构。收费项目精简、特需服务定价透明、长期争议问题划清界限，标志着广东医疗收费体系朝着规范化、透明化方向迈出关键一步。

未来，在广东就诊的患者或许会发现，账单更简洁，费用更清晰，而那些曾经令人困惑的“额外收费”也将有了统一的标尺。医疗服务的价值，正在被重新定义和计量。

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