11月27日，国家卫生健康委召开新闻发布会，系统介绍了我国基层医疗卫生服务，特别是紧密型县域医共体建设的最新进展与成效。此次会议向公众展示了一幅“强县域、强基层”的生动实践画卷，并为未来医疗机构的发展方向指明了道路。

1.五大举措夯实基层医疗根基

国家卫生健康委基层司司长焦雅辉在会上指出，紧密型县域医共体建设的核心目标是让群众，尤其是农村群众，能在家门口享受到公平、可及、连续的基本医疗卫生服务。目前，全国已建成运行3099个紧密型县域医共体，覆盖人口达9.24亿，奠定了坚实的服务网络基础。

为实现这一目标，国家主要从五个方面着力推进：

强龙头：提升牵头医院能力。通过临床重点专科“百千万工程”，在全国建设了超过1万个市县级医院的临床重点专科，以往薄弱的肿瘤、精神、眼科等专科能力得到显著加强。

促下沉：实施梯次帮扶机制。一方面，城市医院对口支援县医院，今年已派出约18万人次；另一方面，推动县级医院资源下沉至乡镇和村，长期派驻人员超7万人，有效提升了基层的服务水平。

提效率：推动信息赋能基层。“人工智能+”正深刻改变基层医疗面貌。80%的县区已建成影像、心电等资源共享中心，今年县域远程医学诊断服务量超6800万人次，“基层检查、上级诊断”模式广为普及。

保供给：扩大基层药品配备。通过统一用药目录、建设县域中心药房，基层药品配备种类普遍达到800-1200种，近一半的县已初步实现县乡村用药协同，极大方便了农村居民。

优机制：强化医保协同联动。超半数县区正探索对医共体“总额付费、结余留用”的医保支付方式改革，激励医疗机构从“治已病”向“治未病”转变。全国超97%的村卫生室已纳入医保定点，报销便捷性大幅提升。

这些措施的成效已经显现：2024年，县域内基层医疗机构的诊疗人次占比达63.4%，且持续提升，表明“小病在基层、大病到医院”的就医秩序正在形成。

2.未来展望：智慧、协同、普惠的医疗新生态

基于本次发布会透露的信息，我们可以清晰地展望未来医疗机构的发展前景：

医疗服务将更“智能”，AI成为基层医生的“超级助手”。

广西的经验为我们提供了样板。AI不再局限于影像辅助诊断，将更深入地融入诊疗全流程：从智能病历生成、AI数字医生咨询，到慢性病智能管理、合理用药审方，AI将大幅提升基层医生的工作效率与诊断精度。预计到2026年，类似广西这样覆盖半数以上基层机构的AI系统将遍地开花，让高水平诊疗技术“飞入寻常百姓家”。

医疗体系将更“协同”，“医共体”升级为“健康共同体”。

未来的医疗机构将不再是孤立的个体。在紧密型医共体的框架下，县、乡、村三级机构将通过信息网络和管理机制，真正形成“一盘棋”、“一家人”。医保支付的杠杆作用将进一步引导医疗机构关注居民全程健康管理，从单纯的治病转向提供预防、治疗、康复、健康促进一体化服务。

医疗资源将更“普惠”，公平可及性达到新高度。

随着药品保障网络的完善和医保覆盖的深化，农村居民与城市居民在基本医疗服务与用药方面的差距将显著缩小。检查检验结果的跨机构互认将成为常态，避免重复检查，减轻患者负担。医疗服务的“最后一公里”被彻底打通，真正实现“群众少跑腿，数据多跑路”。

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