近期，国务院的一纸批复，为中国基层医疗卫生事业的发展注入了强劲的动能。《医疗卫生强基工程实施方案》的获批，不仅明确了未来一段时期医疗卫生工作的重心在于“强基”，更是指出了“数智化”这一关键路径。其中，“以省份或地市为单位统筹推动紧密型县域医共体信息化建设”的要求，意味着我国基层医疗正从“硬件补短板”迈入“智慧强内核”的新阶段。这场深刻的变革，将如何重塑县域医疗卫生服务的格局，成为关乎全民健康福祉的时代命题。

1.时代呼唤：为何“数智化”是强基工程的核心引擎？

我国医疗卫生服务体系长期面临着一个结构性难题：优质医疗资源过度集中于城市大型医院，而作为“健康守门人”的基层医疗机构，则常常陷入服务能力不足、群众信任度不高的困境。“看病难、看病贵”的症结，很大程度上源于基层的“失守”。尽管多年来国家持续投入，基层的硬件设施已大为改观，但“软件”和“服务”的瓶颈依然突出。

信息孤岛，居民健康管理的“断点”：在过去，县医院的电子病历、乡镇卫生院的健康档案、疾控中心的接种信息，往往分属不同系统，互不相通。

一位高血压患者在县医院开的药，到了乡镇卫生院，医生无法看到完整的用药史和检查结果，只能凭借患者口述或重复检查，既增加了医疗风险，也浪费了社会资源。居民的健康信息被割裂在一个个孤岛上，无法形成连续、动态的生命全周期健康档案。

协同低效，医共体“联而不紧”的痛点：紧密型县域医共体的建设初衷，是实现“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的有序诊疗格局。然而，缺乏统一高效的信息化平台，使得医共体内部的转诊、会诊、培训等协同流程步履蹒跚。上级医院的专家难以及时指导基层医生，检查检验结果互认难以落实，医共体“形”聚而“神”不聚。

正是在这样的背景下，《方案》将提高县区医疗卫生数智化服务水平置于突出位置，其战略意义不言而喻。它不再是简单的“+信息化”，而是通过数字技术和数据要素的深度融合，对基层医疗的服务模式、管理方式和协同机制进行一次系统性重塑，为强基工程安装上最核心的智慧引擎。

2.路径明晰：《方案》如何勾勒数智化强基的施工图？

《医疗卫生强基工程实施方案》的批复内容，精准地指向了上述痛点，为我们描绘了一幅清晰可行的“施工图”。

其一，以“统筹”破“孤岛”，构建全域健康数据池。

《方案》强调“以省份或地市为单位统筹推动”，这是一项极具远见的部署。它避免了以往各县区各自为政、标准不一造成的新的信息壁垒。在省级或市级层面统一规划、统一标准、统一平台，能够最大限度地整合区域内所有医疗卫生机构的数据资源，构建一个全域联通的“健康数据池”。居民的电子病历、电子健康档案、检查检验报告、免疫接种信息等，都将在此汇聚、融合，形成一个实时更新、权威统一的“数字孪生健康体”。这为后续所有智慧应用的开展奠定了坚实的数据基石。

其二，以“共享”促“协同”，打通服务连续性的“任督二脉”。

数据互通是基础，价值实现的关键在于共享应用。《方案》重点提及的几项应用，直击医疗服务的关键环节：

电子处方流转：患者在家门口的社区卫生中心，就能开具县医院专家的电子处方，并自主选择在医共体内任意药店或中心药房取药，药品也能配送到家。这极大地便利了慢性病患者，也盘活了医共体内的医药资源。

检查检验结果互通：患者在乡镇卫生院拍的X光片，县医院的专家可以即时调阅、出具诊断报告，避免患者来回奔波和重复检查，真正实现“数据跑路代替群众跑腿”。

建立居民连续用药记录管理机制：系统能自动识别患者的用药史，对药物过敏、相互作用等进行智能预警，辅助医生科学决策，保障用药安全。对于需要长期服药的患者，系统还能提供用药提醒、随访管理等一系列个性化服务。

这些举措的核心，是打破了机构间的壁垒，将原本碎片化的服务整合为一条以居民健康为中心的、无缝衔接的连续服务链。

其三，以“智能”提“效能”，实现基层公共卫生服务的精准化。

《方案》特别指出要“全面推广基层数字化预防接种门诊”。数字化接种门诊通过线上预约、分时接种、电子签核、留观提醒等全流程智能化管理，彻底告别了以往排队拥挤、手工登记的混乱场面。更重要的是，它能与省级免疫规划平台无缝对接，实现疫苗信息的跨地区共享，无论儿童随父母流动到何处，其接种记录都能完整、准确地被查询和延续，为我国传染病预防筑起一道更为坚固的“数字防火墙”。

3.数智化将把县域医疗带向何方？

当县域医共体的数智化基座夯实之后，一幅充满想象力的未来医疗图景正在我们面前徐徐展开。

1.医疗服务模式从“被动医疗”转向“主动健康”。基于完整的健康大数据，人工智能可以辅助进行疾病风险预测。系统会主动向糖尿病高危人群推送个性化的饮食和运动建议；对高血压患者进行远程血压监测和用药依从性管理。医疗服务的重心将从“治已病”前移到“治未病”，基层医生真正成为居民健康的“管理者”。

2.医共体运作从“行政整合”升维为“智慧共同体”。在统一的数字平台上，远程会诊、远程影像、远程心电诊断将成为常态。基层医生遇到疑难病例，可随时发起线上会诊，获得上级专家的“云端支援”。同时，平台还能基于数据分析，智能匹配和下沉专家资源，实现对基层人员精准化的在线培训和能力提升。医共体因此成为一个基于数据和知识共享的、高效协同的“智慧生命体”。

3.县域卫生管理从“经验决策”演进为“数据驱动”。区域卫生主管部门可以通过平台大数据，实时掌握区域内疾病谱变化、传染病流行态势、医疗资源使用效率等，从而进行更科学的资源调配、公共卫生应急决策和绩效考核，实现区域健康治理的现代化。

国务院批复的《医疗卫生强基工程实施方案》，以其对“数智化”的前瞻性强调，为中国基层医疗的跨越式发展指明了方向。想必，随着数智化赋能紧密型县域医共体建设的深入推进，中国基层医疗卫生服务的毛细血管将彻底畅通，亿万县域居民在家门口就能享受到连续、优质、便捷的健康服务。

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