一场关乎14亿人健康的“强基革命”正在悄然发生。

“小病不出县，日常疾病在基层解决”，这不仅仅是国家医疗卫生领域的战略目标，更是亿万百姓心中最朴素也最迫切的期盼。2025年，随着医疗卫生强基工程的全面启动，88亿元中央资金精准投向基层医疗的“神经末梢”，一场以“强基础、补短板、促均衡、稳队伍” 为核心的医疗改革浪潮，正以前所未有的力度席卷全国。从县域医共体的重构到优质医疗资源的下沉，从人才引育难题的破解到薪酬绩效制度的改革，中国基层医疗正在经历一场历史性的蜕变。

1.两大核心引擎：医共体“织网”+资源“下沉”

• 紧密型县域医共体：让基层医疗“强筋骨”

资源共享：打破“孤岛效应”

88亿元资金重点投向医学影像、心电诊断、医学检验等五大共享中心建设，真正实现了“基层检查、县级诊断、结果互认”。以浙江海盐县为例，通过共享中心的建设，基层检查准确率提升了30%，群众就医成本降低了20%。这意味着老百姓在乡镇卫生院做的检查，县级医院也能认可，不用再跑冤枉路、花冤枉钱。

管理一体化：从“松散拼盘”到“全县一盘棋”

安徽金寨县通过“八统一”管理，也就是在行政、人事、财务等八个方面实现统一管理，推动县域内医疗资源的高效整合。实施以来，县域内住院人次占比从68%跃升至83%，医保基金更是连续 5 年实现结余。曾经各医疗机构各自为战的局面被打破，全县的医疗资源形成了一个有机整体，为百姓提供更连贯、高效的服务。

• 优质资源下沉：让“国家队”扎根基层

125个国家区域医疗中心“下沉作战”

这些“国家队”通过远程诊疗、巡回医疗等方式，已经累计服务基层患者超400万人次。就像福建平和县，引入三甲医院专家团队后，开展了20项新技术，基层诊疗量占比达到了71.86%，老百姓在家门口就能享受到优质的医疗服务。

“县聘乡用”破解人才困局

黑龙江、察布查尔县等地推行“编制周转池”，将县级医院的骨干下沉到乡镇分院担任院长，这一举措带动基层三、四级手术占比提升至44.5%。以往基层医院人才招不来、留不住的难题，正在逐步得到解决。

2.钱袋子与人才库：基层医疗的“双引擎”

• 88亿资金：财政“输血”激活基层动能

硬件升级：从“危房诊所”到现代化卫生院

浙江海盐县财政补助年均增长8%，基层医疗设备更新率达到90%，乡镇卫生院急救响应时间缩短至15分钟。曾经破旧的诊所不见了，取而代之的是配备先进设备的现代化卫生院，为及时救治患者争取了宝贵时间。

智慧医疗：AI赋能基层诊疗

察布查尔县建成甲状腺AI筛查系统，免费为2660人进行筛查，减免费用 18 万元；5G 远程急救平台让急诊救治效率提升 30%。科技的力量正不断为基层医疗注入新活力，让诊疗更加精准、高效。

• 人才破局：从“招不来”到“留得住”

定向培养：免除学费，定向“扎根”

太仓市推出“农村订单定向计划”，医学生毕业后直接入编乡镇卫生院，近三年累计培养300余名“本土医生”。这些医生土生土长，更了解当地情况，也更愿意扎根基层。

薪酬改革：“多劳多得”激活积极性

黑龙江落实“两个允许”政策，基层医务人员年均收入增长53.75%；海盐县绩效改革后，乡镇卫生院收入差距拉大，最高达人均13446元。收入的提升和合理的分配机制，极大地调动了基层医务人员的工作积极性。

3.地方实践：一场没有终点的“健康马拉松”

• 金寨样本：从“看病难”到“健康县”

通过医共体建设，金寨县县域内就诊率提升至82.9%，基层医保支出占比从5.9%增至23.2%，成为全国医共体改革的标杆。曾经老百姓为了看病长途奔波、一号难求的情况得到了根本改变，全县正朝着“健康县”的目标稳步前进。

• 察布查尔探索：医防融合，从“治已病”到“管健康”

察布查尔县推行“两百两师”计划，也就是百名健康管理师、百名疾病管理师，高血压、糖尿病患者规范管理率超90%，公共卫生服务效率提升40%。医疗模式从过去的治疗疾病，转向了更注重预防和健康管理。

• 平和模式：急救网络+数字公卫“双翼齐飞”

平和县山区急救网点覆盖率达100%，数字公卫平台实现体检数据实时上传，高血压管理率突破93%，基层诊疗量增长136%。完善的急救网络和数字公卫系统，为百姓的健康筑起了坚实的屏障。

从雪域高原到东南沿海，从山区县城到平原乡镇，医疗卫生强基工程正以“真金白银”和“真招实策”重塑基层医疗生态。这不仅仅是医疗资源的再分配，更是对“以人民健康为中心” 执政理念的生动诠释。

未来，随着紧密型医共体的全覆盖、人才引育机制的不断深化，基层医疗必将从“保基本”迈向“高品质”，为14亿中国人民筑牢健康防线，让每一个人都能在健康的道路上稳步前行。

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