医保监管的板子要落到医师、药师身上了！以后医保不再惩罚医院，而是直接惩罚到医护本人！

最近，国家医保局发布了《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见》，加强对医疗服务行为和医疗费用的监管。

这次重点监管的对象主要有两类：第一类，是定点医疗机构为参保人提供医药服务的医疗类、药学类、护理类、技术类等卫生专业技术人员；第二类，是定点零售药店为参保人提供使用基金结算的医药服务的药师，这其中也包含执业药师、中药师。

以前，医保基金监管对象主要是医院和药店这样的医药机构，处罚措施包括罚款、暂停定点医药机构的医保结算、解除医保协议等，而这些处罚很难约束到执行层的医务人员。而现在呢，医保违规惩罚精确到了医师和药师个体上。一旦出现欺诈骗保等医保违法违规行为，医务人员将作为第一责任人，直接面临中止或者终止医保支付的资格。

今后，医保医师将会实行“积分管理制”，和驾照一样12分制，以一个自然年度为计算周期，医生记满9分，就会被停止医保支付资格，扣满12分，将会停止医保支付资格，基本相当于停开处方。

那医生的哪些行为会被记分呢？具体来说分为三档：

1、如果是医院因违反医保服务协议，被医保经办机构约谈、暂停或不予拨付费用、支付违约金，记1~3分；

2、如医务人员出现分解住院、挂床住院等违规行为，或者出现过度诊疗、重复收费等违反诊疗规范行为，记4~6分；

3、诱导医院或科室、协助他人冒名或者虚假就医、购药，以及虚构医药服务项目等违规行为，记7~9分。

不得不说，医保管理是越来越精细化了。作为医务人员，除了要有过硬的医疗技术，还要紧跟国家医保政策，规范行医，这才是王道！