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快速规范书写病历,用智能中医就够妙

您的中医诊所还处在“刀耕火种”的手写病历阶段吗?


×手写病历,不仅医生辛苦,患者还常常被“晾在一旁”,医生也无奈,患者也无语;

×病历不能形成结构化的管理,医生用语也很难统一,形成标准化;

×病案难以保管,查询和检索都很低效。



国家卫生健康委和国家中医药局在2023年5月发布《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》,其中重点强调医疗机构要加强病历的质量管理,推行门诊结构化病历,提高门诊病历记录规范性和完整性,提升医疗质量安全意识和水平。


为了帮助中医诊所更全面、更准确、更快捷地完成病历书写,规范诊所内部标准化管理,减少医疗失误和医患纠纷,康博嘉云诊所推出了增值服务——智能中医功能,让我们看看都有哪些“妙用”。

 

把时间用在“刀刃”上,把医生还给患者

 

云诊所智能中医增值功能不仅可以帮助医生全面详细地记录患者病历档案,还能帮助医生在老患者来看病时,迅速查询历史看诊信息,减少患者重复表述同样的内容。

 

医生可以根据自身的情况去自定义病历模板,模板中包括【主诉】、【主症】、【兼症】、【舌象】、【脉象】等内容。提前设置好模板后,就不需要每次从头写起,看诊时只需要调用对应模板,再根据患者实际情况进行修改即可保存。


 

不仅如此,智能中医还具备智能关联其他症状的功能。比如,医生在主症中填写【气喘】,系统会提示【气短】、【喉中痰鸣】等症状,如果对症医生直接点击确定即可。

 

 

年轻医生学习中医知识库,减少医疗失误及纠纷

 

云诊所智能中医给医生提供了丰富的中医知识库,涵盖内科、外科、耳鼻喉科、眼科、骨伤科、妇科等多个临床科室常用症状、1000+中医疾病和2000+中医证型以及海量经典医案库。医生在为患者看诊时,只要填写若干症状,智能中医就会根据四诊合参、“望、闻、问、切”等信息,并结合八纲辩证、脏腑辩证等诊断方法,推荐证型来辅助医生诊断,加强年轻医生在看诊过程中的信心。

 

 

除此之外,智能中医还精通各类经方,比如专注外感热病的《伤寒论》经方100+ 、内科杂病《金匱要略》经方200+ 、内/外/妇/儿各科的权威性方书《太平惠民和剂局方》、深入广义温病的《温病条辨》等多本古籍常用经方。它能够智能分析医生个人医案和平台医案,为医生进行处方推荐,医生可以综合考量后进行处方开立。

 

 

如果您对这样的智能中医功能有兴趣,欢迎随时联系客服~


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