近日,国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局联合印发了《关于加强基层医疗卫生机构特色科室建设的指导意见》(以下简称《指导意见》)。这一政策的出台,是落实“医疗卫生强基工程”的关键举措,旨在推动优质医疗资源下沉,让群众在家门口就能享受到更便捷、更优质的医疗服务。
1.从“有”到“优”,打造基层服务“金字招牌”
《指导意见》明确提出,到2030年,达到服务能力推荐标准的基层医疗卫生机构至少建成1个特色科室。这标志着基层医疗建设从“全面覆盖”迈向“特色化、精品化”的新阶段。政策重点鼓励发展儿科、康复、精神(心理)、口腔等与群众需求紧密相关的科室,并提升高血压、糖尿病等专病管理能力,强调“防治康管”全链条服务。
这意味着,未来的基层医疗机构不仅是“开药看病”的场所,更要成为能提供系统连续健康管理的“健康守门人”。
2.五大任务构建特色科室发展路径
要实现上述目标,《指导意见》从五个维度给出了清晰的实施路径:
精准定位科室:优先发展群众急需的儿科、康复等科室,鼓励结合当地实际打造专病专科,如慢阻肺、疼痛、安宁疗护等,实现“错位发展”。
强化人才队伍:明确特色科室必须配备至少2名专业执业医师,其中1名需具有中级以上职称,并鼓励上级医院退休专家下沉,为基层注入“强心剂”。
规范管理与服务:要求特色科室年诊疗量不低于3000人次,或占机构总诊疗量10%以上,服务要从疾病治疗向健康管理延伸。
严抓医疗质量:建立严格的质量安全管理制度,运用信息化、人工智能等手段加强用药监测、院感防控,确保“特色”建立在“安全”之上。
落实医联体帮扶:压实上级医院责任,通过专家工作站、专科共建等方式,将优质资源真正“留”在基层。
3.让特色科室建设“如虎添翼”
在《指导意见》的“强化医疗质量管理”部分,特别提到“鼓励运用信息化、人工智能等手段”加强管理。这正是数字化工具发挥价值的核心场景。
以康博嘉为代表的医疗信息化系统,能够为基层特色科室的规范化、精细化发展提供坚实的技术底座。在科室建设过程中,这类系统可以有效解决以下痛点:
数据驱动精准定位:通过数据分析辖区居民的健康需求,帮助基层机构科学决策“该建什么特色科室”,让资源配置更合理。
诊疗行为规范化:内置的临床路径和合理用药监测功能,可辅助基层医生严格遵循诊疗规范,尤其对于新成立的特色科室,能快速建立起与上级医院同质化的治疗标准。
质量安全实时可控:利用系统实现院感监测、不良事件上报、并发症预警的数字化管理,让质量安全评估从“事后总结”变为“实时干预”。
医防融合一体化:打通诊疗数据与家庭医生签约、基本公卫服务,真正实现疾病预防、诊断、治疗、康复的全周期健康管理,让特色科室的服务“链条”完整落地。
4.强基层,惠民生,开启健康服务新篇章
《指导意见》的发布,为基层医疗卫生机构指明了从“基础服务”向“特色专科”跨越的发展方向。随着政策的深入推进,基层医疗将迎来一次深度的“能力升级”。
在此过程中,数字化信息系统不仅是提升管理效率的工具,更是确保特色科室能够“建得起来、接得住、管得好”的关键支撑。当政策导向、人才下沉与数字化赋能形成合力,我们有理由期待,越来越多的“家门口”特色科室将成为百姓信赖的健康港湾,让“强基层”真正落到实处,惠及千家万户。
以下是政策原文:
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、发展改革委、财政厅(局)、医保局、中医药局、疾控局:
为深入贯彻中共中央办公厅、国务院办公厅《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》《关于进一步保障和改善民生着力解决群众急难愁盼的意见》,深入开展“优质服务基层行”活动,提高基层医疗卫生机构防病治病和健康管理能力,现就加强基层医疗卫生机构(乡镇卫生院和社区卫生服务中心,下同)特色科室建设,提出以下指导意见。
一、总体要求
落实医疗卫生强基工程实施方案要求,强化基层医疗卫生服务,持续提升医疗服务质量和水平,促进医防协同、医防融合,发展防治康管全链条服务,按照“坚持定位、适应需求、合理布局、错位发展”的原则,在加强基层医疗卫生机构全科医疗科、中医科、预防保健科等业务及医技科室建设的基础上,综合考虑辖区居民健康需求、人口老龄化、区域医疗卫生资源布局等因素,重点加强若干临床科室建设,形成在一定区域范围内具有基层优势和特色的科室,便利群众就近就医,更好满足群众多层次、多样化、高品质健康服务需求。2030年,达到服务能力推荐标准的基层医疗卫生机构至少建成1个特色科室。鼓励其他基层医疗卫生机构结合实际建设特色科室。
二、重点任务和措施
(一)加强科室设置。基层医疗卫生机构应立足常见病、多发病和诊断明确的慢性病等,优先发展儿科、妇科、康复医学科、精神(心理)科、五官(口腔)科等重点科室,科室名称应当与诊疗科目相匹配。鼓励基层医疗卫生机构提升高血压、糖尿病、慢阻肺、疼痛、安宁疗护、血液透析、体重管理等专病专科服务能力和老年人群多病共防共治能力,专病专科名称应当真实、准确、规范、简洁、清晰地反映诊疗范围。
(二)配齐科室人员。特色科室医护技团队年龄、职称、学历等结构合理,原则上应至少配备2名相应专业的执业医师,其中至少有1名具有中级及以上职称。特色科室应按要求配备有一定数量的能胜任相应专业的护士及必要的其他人员。鼓励二级以上医院退休中级及以上职称医务人员以基层医疗卫生机构为主要执业地点提供服务。
(三)规范科室管理。基层医疗卫生机构应根据服务功能和服务动线,综合考虑服务人群、病种等因素,合理布局特色科室,配备与开展的诊疗服务相适应的设备设施。建立健全特色科室管理规章制度,明确人员岗位职责、疾病诊疗规范、技术操作和服务规程等。强化医德医风建设和医学人文素养培育,不断提升患者满意度。与上级医疗机构合作开展特色科室建设的,应签订合作协议,明确双方的职责和权利。落实基层医疗卫生机构传染病防控责任。
(四)提升服务能力。特色科室应重点结合乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力标准中的基本病种开展服务,原则上单个特色科室应连续三年年诊疗量不少于3000人次(10万人口以下县可酌减)或占机构总诊疗量比例不低于10%,开展住院服务的,入院人数占机构总入院人数的比例不低于10%。结合家庭医生签约服务和基本公共卫生服务,特色科室服务要从疾病治疗向健康管理延伸拓展,实现疾病预防、诊断、治疗、康复、健康管理等系统连续服务。
(五)强化医疗质量管理。基层医疗卫生机构应建立健全医疗质量安全管理制度和规范,严格落实医疗核心制度、患者安全管理制度、医院感染防控制度等,定期开展医疗质量安全评估。鼓励运用信息化、人工智能等手段,加强特色科室合理用药监测、院内感染防控、不良事件上报等管理,重点监控院感发生率、并发症发生率、不良事件上报率等。各地要将基层医疗质量管理纳入当地医疗质量管理与控制体系。
(六)落实医联体帮扶责任。发挥城市二、三级医院技术优势,依托医学重点学科、临床重点专科、中医优势专科等,健全培育、轮训、对口帮扶等工作机制,加强基层特色科室建设技术指导和质量控制,培养基层医药护技骨干人才,提高基层特色科室临床适宜技术应用能力和服务水平。压实城市医疗集团、紧密型县域医共体牵头医院责任,落实人员长期派驻要求,加强临床带教、人员培训,通过设置专家工作站、名医工作室、专科共建、联合门诊、联合病房等,支持基层特色科室建设。
三、强化政策保障和组织实施
(七)强化政策保障。各地要将基层医疗卫生机构特色科室建设作为解决群众急难愁盼问题的务实举措,作为实施医疗卫生强基工程的重要内容,统筹临床重点专科建设等多种资源支持相关基层医疗卫生机构特色科室建设,改善基础设施条件,合理配置设备,强化人员配备及培养培训,重点向基础薄弱地区倾斜。对已经建成的特色科室,各地要结合实际予以支持。适合基层医疗卫生机构诊治的病种,实行统筹区内同病同付,引导群众优先利用基层医疗卫生机构。
(八)加强组织实施。省级卫生健康行政部门要落实行业主管部门主体责任,发展改革、财政、医保等部门加强政策和工作协同,压实市县两级主体责任,结合实际制定本地基层特色科室建设实施方案,明确阶段性目标任务,合理确定特色科室建设数量与布局。
(九)做好宣传引导。及时总结各地开展基层医疗卫生机构特色科室建设的进展成效和典型经验,提升基层医疗卫生机构影响力和认可度,打造基层特色科室服务品牌。加强典型经验宣传推广和交流互鉴,做好政策解读,主动回应社会关切,为基层特色科室建设营造良好舆论氛围。
国家卫生健康委 国家发展改革委
财政部 国家医保局
国家中医药局 国家疾控局
2025年12月11日
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