十四五收官之际，中国基层医疗正迎来一场关键转型——从曾经的“广覆盖”，稳步迈向“优质化”的新阶段。

作为国民健康的“第一道防线”，如今的基层医疗网络已实现全域铺开，服务可及性大幅提升：超过九成居民能在15分钟内找到最近的医疗点，基层诊疗量更是占据了全国的半壁江山。全科医生等人才储备也在稳步充实，但“能力不足、专科局限、人才流失、支付单一”这些深层问题，依然制约着基层医疗效能的提升。

2025年，国家层面推出了一系列重磅政策组合拳，从内在能力强化到外部生态优化双向发力，推动基层医疗从医疗体系的末梢，真正转变为健康守护的前沿。

随之而来的，是基层服务模式的全面升级：从过去被动等待患者就诊，转向覆盖“预防-筛查-诊治-康复-照护”的全周期主动健康管理。下面，我们就来梳理2025年重塑基层医疗未来的十大关键政策。

1.强基固本：让基层医疗从“有形覆盖”到“有效服务”

基层医疗的核心竞争力，终究要落到“能看病、看好病”上。2025年的政策首要发力点，就是夯实基层的服务能力。

• 强基工程落地：扭转基层薄弱局面

作为十五五卫生健康领域的核心战略，《医疗卫生强基工程实施方案》的落地，目标很明确——从根本上改变基层医疗薄弱的现状。

具体来看，重点要做这几件事：建设紧密型县域医共体，让优质资源下沉更顺畅；强化移动医疗服务，解决偏远地区就医难；提升白内障、血透等县域急需的专科能力；普及人工智能辅助诊断工具，帮基层医生提质增效。同时，通过医保支付倾斜，引导更多患者愿意在基层看病，巩固小病在基层、大病不出县的分级诊疗格局。

• 布局优化：从“追数量”到“重质量”

多部门联合出台的基层医疗机构布局建设指引，标志着基层机构建设思路的转变——不再盲目追求数量覆盖，而是更注重结构优化和质量提升。

政策强调“因地制宜、规划先行”，通过统筹资源、依托医联体支撑，让基层服务不仅“触手可及”，更能“管用好用”，最终实现优质服务全覆盖的目标。

• 松绑诊所检验：降低能力提升门槛

主管部门明确放宽诊所检验检测业务限制，允许诊所通过与第三方机构合作开展检验服务。这一举措看似细微，却实实在在降低了诊所提升诊疗能力的技术和成本门槛，让基层诊所更有信心接诊，服务范围也能进一步拓展，是推动分级诊疗落地的重要微观创新。

• 特色科室建设：走差异化发展路

多部门联合推动基层特色科室建设，为基层机构指明了差异化、专业化的发展方向。政策明确要求围绕“一老一小一慢”（老年人、儿童、慢性病）优先发展特色科室，还制定了具体的人员配置和服务量标准。这既是强基工程的细化落实，也能通过专科能力突破，让基层机构更有吸引力。

2.聚焦重点：筑牢“一老一小”健康屏障

“一老一小”是民生关注的重点，也是基层医疗服务的核心人群。2025年的政策专门针对这两类群体，强化健康保障。

• 儿童青少年“五健”行动：覆盖五大健康问题

一项为期五年的国家行动正式推进，聚焦儿童青少年的体重、视力、心理、骨骼、口腔五大健康问题，设定了明确的阶段性目标。这不仅让基层儿科服务有了清晰方向——从单纯治疗转向预防、筛查、健康管理全链条服务，也推动基层儿科诊所拓展服务内涵，实现转型升级。

• 医养结合深化：拓展基层服务边界

政策明确要求，每个县域至少有一家机构直接提供医养结合服务，同时鼓励部分二级及以下医疗机构转型为医养结合机构。这为基层医疗机构开辟了新的发展空间，使其能承接更多康复护理、长期照护服务，从单一的诊疗机构，转变为综合健康服务提供者，更好地适应老龄化社会的需求。

3.支付创新：为基层医疗注入可持续动力

基层医疗要持续发展，离不开稳定的资金支持。2025年的支付端改革，重点是构建多元化支付体系，让基层医疗的价值得到合理体现。

• 健康保险新政：将健康管理纳入保障

《健康保险高质量发展指导意见》提出构建多层次健康保险体系，鼓励保险产品创新和服务融合。其中关键的一点是，支持将健康管理服务纳入保险保障范围，同时推进医保和医疗机构的数据互通。这意味着，基层机构开展的慢病管理、康复护理等服务，能转化为稳定的收入来源，吸引更多资源投入。

• 长护险服务目录发布：明确基层核心地位

国家首次发布长期护理保险服务项目目录，将大量生活照料和基础医疗护理项目纳入支付范围。这一政策直接确立了基层机构在长期照护服务体系中的关键地位，为基层开辟了稳定的支付渠道，推动康复护理需求下沉，进一步拓宽了基层医疗的发展空间。

4.规范与赋能：让基层医疗行稳致远

除了能力和资金，规范发展和技术赋能也是基层医疗高质量发展的重要支撑。2025年的政策在这两方面持续发力。

• 规范互联网科普：回归公益本质

针对医务人员互联网科普行为的“十不得”负面清单正式出台，明确划定红线——严禁利用科普进行商业化推销、误导公众。这一规范将推动医疗机构的营销模式从“流量驱动”转向“专业信任构建”，让优质服务成为核心竞争力，进一步净化行业生态。

• 人工智能+医疗：弥补基层人才短板

《“人工智能+医疗卫生”应用发展实施意见》明确了时间表，推动AI辅助诊断、决策工具在基层广泛应用。对基层而言，这无疑是雪中送炭——能有效弥补人才不足的短板，提升诊疗效率和准确性，推动基层医疗向智能化、精准化升级。

2025年的这一系列政策，标志着中国基层医疗进入了系统性重塑的新阶段。核心逻辑很清晰：通过能力强化、支付改革、技术赋能、生态规范多管齐下，推动基层医疗实现定位转型、模式革新和价值重塑。

当然，政策的效果最终要看落地成效。未来，资源能否稳定下沉到基层？人才激励和发展机制能否真正健全？多元支付体系的激励是否精准有效？这些问题的答案，将决定基层医疗改革的最终成败。

但方向已经明确：打造一个强大、高效、可信赖的基层医疗网络，让其真正成为守护全民全周期健康的第一道坚固防线。这不仅是深化医改的必然要求，更是建设健康中国的坚实根基。

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